Bachata Crashkurs – November

Anmeldung

Vorname *

Nachname *

Tanzpartner/in falls vorhanden

Geburtstag *

Adresse *

Telefon *

E-Mail *

SEPA - Lastschriftmandat

Ich ermächtige Fuego Latino, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Fuego Latino auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der Mitgliedsbeitrag wird zum ersten eines Monats mittels Lastschrift eingezogen. Sollte eine Zahlung nicht eingezogen werden können, entstehen pro Rücklastschrift 5,00 € Gebühren für den Kontoinhaber. Für Mahnschreiben werden 2,00 € berechnet.

Kontoinhaber *

Name der Bank *

IBAN *

Datum *

Nachricht an uns (optional)

Hiermit erkenne ich die AGB an.

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen